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听力健康:鼓膜外伤

2017-8-18 7:57:20发布浏览 短信发送 收藏 举报 帖子管理 分享
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听力健康:鼓膜外伤

病因鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致,可分为器械伤、医源性损伤、烧伤、压力伤及其他。1、器械伤:如用火柴梗、毛线针等挖耳刺伤鼓膜;2、医源性损伤:如取耵聍、外耳道异物等;3、压力伤:如掌击耳部、爆破、放鞭炮、高台跳水及潜水等;4、其它:颞骨纵行骨折等直接引起。
临床症状检查可见鼓膜多呈现裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若出血量较多或有水样流出,提示颞骨骨折颅底骨折导致脑脊液耳漏。 听力学表现鼓膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣、外耳道少量出血和耳内闷塞感。压力伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。
治疗1)清除外耳道内残存的异物、泥土、血凝块等,用酒精消毒外耳道及耳廓,用消毒棉球堵塞外耳道口。2)禁用外耳道冲洗或滴药,穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。3)避免感冒,切勿用力擤鼻,以防来自鼻咽的感染。如无感染征象,不必应用抗生素。如无继发感染,绝大多数的外伤性穿孔可于3~4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。如继发感染,应按化脓性中耳炎处理。 预防加强卫生宣教,禁用火柴梗、发卡等锐物挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。


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